Oral health status of female hospitalized psychiatric patients in Jazan: A Case-control study / Estado de saúde bucal de pacientes psiquiátricas hospitalizadas em Jazan: Um Estudo de caso-controle

Objectives: Poor oral health is an important determinant of general health in patients with mental illnesses. The present study was conducted to evaluate the dental and periodontal status of hospitalized female psychiatric patients in Jazan city, Saudi Arabia. Material and Methods: This study included 82 subjects: 37 psychiatric female patients, and 45 age- and gender- matched healthy controls. Dental caries experience (decayed, missing, and filled teeth index ( DMFT ) and periodontal health status were recorded. SPSS version 21 was used for data analysis, and p-value < 0.05 was considered statistically significant. Results: The mean ages were comparable among the two groups. Psychiatric patients showed poor oral hygiene practices, with only 56.6% reported regularly brushing their teeth as compared with 82.2% of controls (P < 0.05). Control subjects had significantly higher DMFT mean scores than psychiatric female patients. However, psychiatric patients had significantly higher mean scores of missing teeth (M component) and lower restored teeth (F component) as compared with controls. Moreover, the mean attachment loss scores were significantly higher in the psychiatric group (0.76±1.58) compared with controls (0.23; 0.44 p < 0.01). Conclusion: Psychiatric patients showed poor oral hygiene practices and a high prevalence of untreated dental caries and periodontal diseases. Effective oral health promotion strategies need to be implemented to improve the oral health and oral health practices of this group of people. (AU)

Objetivo: A má saúde bucal é um importante determinante da saúde geral em pacientes com doenças mentais. O presente estudo foi realizado para avaliar o estado dentário e periodontal de pacientes psiquiátricos do sexo feminino hospitalizados na cidade de Jazan, Arábia Saudita. Material e Métodos: Este estudo incluiu 82 indivíduos: 37 pacientes psiquiátricas do sexo feminino e 45 controles saudáveis pareados por idade e gênero. A experiência de cárie dentária (índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD) e o estado de saúde periodontal foram registrados. O progama SPSS versão 21 foi usado para a análise dos dados, e o valor de p <0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: As médias das idades foram comparáveis entre os dois grupos. Pacientes psiquiátricos mostraram práticas de higiene bucal precárias, sendo que apenas 56,6% relataram escovar os dentes regularmente, em comparação com 82,2% dos controles (P <0,05). Os indivíduos controle tiveram pontuações médias de CPOD significativamente mais altas do que as pacientes psiquiátricas. Os pacientes tiveram escores médios significativamente maiores de dentes perdidos (componente P) e dentes restaurados menores (componente O) em comparação com os controles. Além disso, os escores médios de perda de inserção foram significativamente maiores no grupo psiquiátrico (0,76 ± 1,58) em comparação com os controles (0,23 ± 0,44;p <0,01). Conclusão: Pacientes psiquiátricos apresentaram práticas inadequadas de higiene bucal e uma alta prevalência de cárie dentária e doença periodontal não tratada. Estratégias eficazes de promoção da saúde bucal precisam ser implementadas para melhorar a saúde bucal e as práticas de saúde bucal desse grupo de pessoas (AU)

Sobrecarga de familiares cuidadores de pacientes psiquiátricos: relação com a resiliência / Burden of family caregivers of psychiatric patients: relation with resilience

Com a desinstitucionalização psiquiátrica, intensificou-se o papel da família no cuidado cotidiano dos pacientes, resultando em sentimento de sobrecarga. O modelo teórico da sobrecarga prediz que ela poderia ser diminuída por fatores moduladores, como a resiliência, definida como a habilidade para enfrentar adversidades, ajustando-se de forma positiva. Este estudo investigou a relação entre o nível de resiliência e o grau de sobrecarga desses cuidadores. Foram entrevistados 76 familiares de pacientes atendidos em três serviços de saúde mental de duas cidades de Minas Gerais. Foram obtidas correlações significativas entre o nível de resiliência e dois domínios da sobrecarga (assistência na vida cotidiana e supervisão dos comportamentos problemáticos), mas não em relação às preocupações com o paciente, ou o escore global de sobrecarga. Foram identificados os principais fatores associados à sobrecarga, características dos pacientes e dos familiares. Conclui-se pela necessidade de intervenções psicoeducativas dos serviços de saúde mental junto a esses cuidadores.

Since psychiatric deinstitutionalization, patients' family members became responsable for their daily care, resulting in caregiver' burden. The theoretical model of burden predicts that it could be reduced by modulating factors, such as caregivers' resilience, defined as the ability to face adversity and adapt positively to it. This study investigated the relationship between resilience and caregivers' burden. We interviewed 76 family members of psychiatric patients attending three mental health services in two middle size cities of the state of Minas Gerais. Significant correlations were found between the level of caregivers' resilience and two domains of burden (assistance in daily life and supervision of problematic behaviors), but not in relation to the domain of concerns about the patient, or the overall burden score. Burden associated factors were identified, among the variables of patients and caregivers characteristics. The results confirmed that psychoeducational interventions should be provided by the mental health services for these caregivers.

Reliability and validity of the Farsi version of the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) with Iranian psychiatric outpatients / Confiabilidade e validade da versão persa do Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) em pacientes psiquiátricos ambulatoriais iranianos

Abstract Introduction: The Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) is a brief screening and diagnostic tool for depression. It has been used in research and clinical practice in primary care and other clinical and non-clinical settings. The PHQ-9 has not had its validity examined in psychiatric and psychological settings in Iran. Methods: A cross-sectional study was conducted to investigate the validation of the Farsi version of the PHQ-9. A convenience sample of 130 Iranian volunteer psychiatric outpatients was selected from psychiatric and psychological clinics. They completed the PHQ-9, the Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15), the World Health Organization-five Well-Being Index (WHO-5), and the short form of the Beck Depression Inventory-13 (BDI-13). Data were analyzed by descriptive statistics, Cronbach's α, Pearson correlation coefficient, principal component analysis, exploratory factor analysis, and confirmatory factor analysis. Results: Mean score of the PHQ-9 was 12.83 (standard deviation = 6.25), indicating moderately severe depression in the sample. Cronbach's α coefficient for PHQ-9 was 0.88, and one-week test-retest reliability 0.79. The PHQ-9 correlated 0.64 with PHQ-15, −0.35 with WHO-5, and 0.70 with BDI-13, indicating good construct and criterion-related validity. The results of the factor analysis of PHQ-9 items identified and confirmatory factor analysis confirmed a single factor labeled general depression. Conclusions: The PHQ-9 appears to have a unidimensional structure, adequate validity and reliability, and can be useful in epidemiological/research settings. Based on previous literature and on the present findings, the PHQ-9 may have applicability to other contexts in the studied population, but this needs to be confirmed by other studies.

Resumo Introdução: O Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) é uma ferramenta breve de triagem e diagnóstico para depressão. Tem sido usado em pesquisa e na prática clínica primária e em outros contextos clínicos e não clínicos. O PHQ-9 não teve sua validade examinada em contextos psiquiátricos e psicológicos no Irã. Métodos: Um estudo transversal foi conduzido para investigar a validação da versão persa do PHQ-9. Uma amostra de conveniência de 130 pacientes psiquiátricos ambulatoriais iranianos foi selecionada em clínicas psiquiátricas e psicológicas. Os pacientes completaram o PHQ-9, Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15), the World Health Organization-five Well-Being Index (WHO-5) e a forma abreviada do Beck Depression Inventory-13 (BDI-13). Os dados foram analisados por estatística descritiva, α de Cronbach, coeficiente de correlação de Pearson, análise de componentes principais e análise fatorial exploratória e confirmatória. Resultados: O escore médio do PHQ-9 foi 12,83 (desvio padrão=6,25), indicando depressão moderadamente severa na amostra. O α de Cronbach para PHQ-9 foi 0,88, e a confiabilidade teste-reteste de uma semana 0,79. O PHQ-9 apresentou correlação de 0,64 com PHQ-15, −0,35 com WHO-5 e 0,70 com BDI-13, indicando boa validade do construto e dos critérios relacionados. Os resultados da análise fatorial dos itens do PHQ-9 identificaram, e a análise fatorial confirmatória confirmou, um único fator, chamado depressão geral. Conclusões: O PHQ-9 parece ter uma estrutura unidimensional, validade e confiabilidade adequadas, e pode ser útil em contextos epidemiológicos e de pesquisa. Com base na literatura prévia e neste estudo, o PHQ-9 pode ter aplicabilidade em outros contextos na população estudada, mas isso precisa ser confirmado.

Reliability, validity, and factorial structure of the World Health Organization-5 Well-Being Index (WHO-5) in Iranian psychiatric outpatients / Confiabilidade, validade e estrutura fatorial do World Health Organization-5 Well-Being Index (WHO-5) em pacientes psiquiátricos ambulatoriais iranianos

Abstract Introduction: The association between psychological well-being and physical and mental health has been shown in the literature. Psychological well-being is a multifaceted concept. The World Health Organization-5 Well-Being Index (WHO-5) is a 5-item instrument used to screen for depression. However, the validity of the WHO-5 has not been investigated in Iranian psychiatric or psychological settings. Objective: To investigate the validation of the Farsi version of the WHO-5 in a sample of Iranian psychiatric outpatients. Methods: A cross-sectional study was conducted with a convenience sample of 116 Iranian volunteer psychiatric outpatients selected from the psychiatric and psychological clinics at the School of Behavioral Sciences and Mental Health - Tehran Institute of Psychiatry, Iran University of Medical Sciences. Patients completed the WHO-5, the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), the Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15), and the short form of the Beck Depression Inventory-13 (BDI-13). Results: The mean score of the WHO-5 was 8.95 (standard deviation [SD] = 5.49). Cronbach's α for the WHO-5 was 0.91. The WHO-5 negatively correlated with PHQ-9 (-0.358), PHQ-15 (-0.328), and BDI-13 (-0.475), indicating good validity. Factor analysis of the WHO-5 items identified one factor labeled psychological well-being. Conclusions: The WHO-5 has a single dimensional structure and acceptable psychometric parameters. The results of this study suggest that WHO-5 can be used in a clinical context in Iran.

Resumo Introdução: A associação entre bem-estar psicológico e saúde física e mental tem sido demonstrada na literatura. Bem-estar psicológico é um conceito multifacetado. O World Health Organization-5 Well-Being Index (WHO-5) é um instrumento composto por 5 itens utilizado para avaliar depressão. No entanto, a validade do WHO-5 não foi investigada em contextos psiquiátricos ou psicológicos iranianos. Objetivo: Investigar a validade da versão persa do WHO-5 em uma amostra de pacientes psiquiátricos ambulatoriais iranianos. Métodos: Um estudo transversal foi conduzido com uma amostra de conveniência composta por 116 pacientes psiquiátricos ambulatoriais iranianos voluntários selecionados nas clínicas psiquiátrica e psicológica da School of Behavioral Sciences and Mental Health, Tehran Institute of Psychiatry, Iran University of Medical Sciences. Os pacientes completaram o WHO-5, o Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), o Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15) e a versão abreviada do Beck Depression Inventory-13 (BDI-13). Resultados: O escore médio obtido no WHO-5 foi de 8,95 (desvio padrão = 5,49). O alfa de Cronbach para o WHO-5 foi 0,91. O WHO-5 se correlacionaram negativamente com o PHQ-9 (-0,358), o PHQ-15 (-0,328) e o BDI-13 (-0,475), indicando validade adequada. A análise fatorial dos itens do WHO-5 identificaram um único fator, a saber, bem-estar psicológico. Conclusão: O WHO-5 tem uma estrutura dimensional única e parâmetros psicométricos aceitáveis. Os resultados deste estudo sugerem que o WHO-5 pode ser usado em contextos clínicos no Irã.

Care for Psychiatric Patients that Use Drugs: Management and Perceptions of Professionals / Uso de Drogas por Pessoas em Tratamento Psiquiátrico: Manejo e Percepção dos Profissionais / Uso de Drogas por Personas en Tratamiento Psiquiátrico: Percepción y Acompañamiento de los Profesionales

Abstract There is a high prevalence of drug use among psychiatric patients, favoring worse prognosis and situations of vulnerability. The aim of this study was to understand the perception and management of mental health professionals related to the use of drugs among people receiving psychiatric care. Semi-structured interviews were conducted with 16 professionals. Through thematic analysis, three categories were constructed: (1) Identification of drug use, performed with some difficulty through self-reports, collected by doctors and nursing assistants, being the essential link; (2) Actions taken to manage drug use situations, focusing on abstinence counseling and many referrals; (3) Presence of moral discourses in the care offered. The team reports difficulties in dealing with situations of drug use among patients, from identification to management. The different ways of dealing with consumption were related to how the professional understands the use of drugs.

Resumo Há alta prevalência de consumo de drogas entre pacientes psiquiátricos, favorecendo pior prognóstico e situações de vulnerabilidade. O objetivo deste estudo é compreender a percepção e o manejo de profissionais de saúde mental sobre o uso de drogas entre pessoas em tratamento psiquiátrico. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 16 profissionais. Foram construídas três categorias a partir de análise temática: (1) Identificação do uso de drogas, realizada com certa dificuldade por meio de autorrelato colhido por médicos e auxiliares de enfermagem, destacando-se o vínculo como essencial; (2) Ações realizadas para manejar situações de uso de drogas, focadas na orientação para abstinência e resultando em muitos encaminhamentos; (3) Presença de discursos morais no cuidado oferecido. A equipe relata dificuldades para lidar com situações de consumo de drogas relatadas pelos pacientes, desde a identificação até o manejo. As diferentes formas de lidar com o consumo mostram-se relacionadas ao modo como o profissional de saúde mental compreende o uso de drogas.

Resumen Hay alta prevalencia de consumo de drogas entre pacientes psiquiátricos, favoreciendo peor pronóstico y situaciones de vulnerabilidad. El objetivo de este estudio es comprender la percepción y el manejo de profesionales de salud mental sobre el uso de drogas entre personas en tratamiento psiquiátrico. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 16 profesionales. Con análisis temático se construyeron tres categorías: (1) Identificación del uso de drogas, realizada con cierta dificultad por medio de autorrelato recogido por médicos y auxiliares de enfermería, destacándose el vínculo como esencial; (2) Acciones realizadas para manejar situaciones de uso de drogas, siendo éstas enfocadas en la orientación hacia abstinencia y ocurriendo muchos encaminamientos; (3) Presencia de los discursos morales en el cuidado ofrecido. El equipo relata dificultades para lidiar con situaciones de consumo de drogas entre los pacientes, desde la identificación hasta el manejo. Las diferentes formas de lidiar con el consumo se muestran relacionadas con el modo en que el profesional de salud mental comprende el uso de drogas.

Fatores associados à assertividade de familiares cuidadores de pacientes psiquiátricos / Factors associated to the assertiveness of family caregivers of psychiatric patients / Factores asociados con la asertividad de los cuidadores familiares de pacientes psiquiátricos

O objetivo do estudo foi avaliar os fatores sociodemográficos associados à assertividade de familiares cuidadores de pacientes psiquiátricos. A amostra foi composta por 53 familiares que cuidavam de pacientes atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) de uma cidade de porte médio de Minas Gerais. Os instrumentos de medida utilizados foram a Escala de Assertividade Rathus (RAS), que avalia um fator geral de inibição e três fatores específicos de timidez, agressividade e assertividade no sentido de fazer valer seus direitos, e um questionário sociodemográfico e clínico. Os resultados mostraram que ter menor grau de escolaridade e viver sozinho foram fatores preditores de maior grau de inibição e timidez, assim como menor agressividade e assertividade, e possuir um trabalho foi preditor de maior agressividade. Estes resultados apontam para subgrupos de familiares que necessitam de maior apoio e orientação para desenvolver as habilidades necessárias ao relacionamento com os pacientes, no desempenho do papel de cuidadores. Um melhor repertório de assertividade dos familiares, para saber lidar com os comportamentos dos pacientes, poderá contribuir para que eles tenham um menor grau de sobrecarga e melhores condições de prestar cuidados cotidianos aos pacientes. Intervenções psicoeducacionais em serviços de saúde mental poderão desenvolver estas habilidades. (AU)

The aim of the study was to evaluate the association between sociodemographic factors and the assertiveness of family caregivers of psychiatric patients. The sample consisted of 53 family caregivers of patients attended at a Community Mental Health Center (CAPS) in a midsize city of Minas Gerais. The instruments used were the Rathus Assertiveness Scale (RAS), which evaluates a general inhibition factor and three specific factors of shyness, aggressiveness and assertiveness in assuring personal rights, and a sociodemographic and clinical questionnaire. The results showed that lower educational level and living alone were predictors of higher degree of inhibition and shyness as well as lower aggressiveness and assertiveness, and having a job was a predictor of higher aggressiveness. These results point to subgroups of families who need to receive more support and guidance in order to develop the necessary relationship skills for the performance of patients' caregivers role. A better family assertiveness repertoire in dealing with patients' behavior can contribute to a lower degree of family burden and better condition for them to provide daily care to patients. Psychoeducational interventions in mental health services can develop these skills. (AU)

El objetivo del estudio fue evaluar los factores sociodemográficos predictivos de la asertividad de los cuidadores familiares de pacientes psiquiátricos. La muestra estuvo conformada por 53 familiares asistidos en un CAPS de una ciudad de tamaño mediano de Minas Gerais, Brasil. Los instrumentos de medida utilizados fueron la Escala Rathus Asertividad (RAS), que evalúa un factor de inhibición general y tres factores específicos de la timidez, agresividad y asertividad para tener la valoración de sus derechos, además de un cuestionario sociodemográfico y clínico. Los resultados mostraron que tener menos educación y vivir solo fueron predictores de mayor grado de inhibición y timidez, y menos agresividad y asertividad, y tener un trabajo era un factor predictivo de aumento de la agresividad. Estos resultados indican subgrupos de familias que necesitan más apoyo y orientación para desarrollar las habilidades relacionales necesarias para o desempeño de la función de cuidador. Un mejor repertorio de la asertividad de los familiares, para saber cómo lidiar con el comportamiento de los pacientes puede contribuir para que tengan un menor grado de sobrecarga y sean más capaces de proporcionar atención diaria a los pacientes. Las intervenciones psicoeducativas en los servicios de salud mental pueden desarrollar estas habilidades. (AU)

Form Quality in Rorschach Comprehensive System and R-PAS: Sample of Psychiatric Cases / Qualidade Formal do Rorschach Sistema Compreensivo e R-PAS: Amostra de Casos Psiquiátricos / Calidad Formal del Sistema Comprehensivo de Rorschach y R-PAS: Muestra de Casos Psiquiátricos

The creation of the Rorschach Performance Assessment System (R-PAS) requires research that allows its use in the Brazilian population. The Formal Quality (FQ) category is essential both for clinic and research. The aim of this study was to compare form quality variables in Rorschach protocols from psychiatric patients and ratings coded in the Comprehensive System (CS) and R-PAS. The sample comprised 206 Rorschach protocols from adult patients in psychiatric treatment, who were also assessed by SCID-I and SCID-II. Most protocols were administered in the CS and recoded according to the R-PAS. The kappa coefficient was calculated, and we compared the means of these variables in both systems. The kappa results varied from almost perfect to substantial consistency for all variables, however, the descriptive statistics confirmed that the R-PAS elicits more FQ Ordinary coding while the CS elicits more FQ minus coding...

A criação do Sistema de Avaliação de Desempenho do Rorschach (R-PAS) requer estudos que possibilitem o uso na população brasileira. A qualidade formal (FQ) é uma categoria imprescindível na clínica e na pesquisa. O objetivo deste trabalho foi comparar variáveis de FQ de protocolos de Rorschach de pacientes psiquiátricos codificados pelo Sistema Compreensivo (SC) e pelo R-PAS. A amostra foi de 206 protocolos de Rorschach de pacientes adultos em tratamento psiquiátrico, que foram avaliados também pela SCID-I e SCID-II. A maioria dos protocolos foi aplicada pelo SC e recodificados de acordo com o R-PAS. O coeficiente kappa foi calculado, e foram comparadas as médias dessas variáveis nos dois sistemas. Os resultados do kappa variaram de concordância quase perfeita até consistência substancial para todas as variáveis, no entanto, as estatísticas descritivas confirmaram que o R-PAS provoca mais codificação de FQ ordinária e, o SC, de FQ menos...

La creación del Sistema de Evaluación del Desempeño de Rorschach (R-PAS) requiere estudios para su uso en la población brasileña. La calidad formal (FQ) es una categoría esencial en la clínica y la investigación. El objetivo del estudio fue comparar variables de FQ de protocolos de Rorschach codificados por el Sistema Comprehensivo y R-PAS. La muestra consistió de 206 protocolos de Rorschach de pacientes adultos en tratamiento psiquiátrico, que también fueron evaluados por la SCID-I y SCID-II. La mayoría de los protocolos fue aplicada en el SC y re-codificados de acuerdo con el R-PAS. Se calculó el coeficiente kappa y se comparó el promedio de estas variables en los dos sistemas. Los resultados de kappa se variaron desde concordancia casi perfecta hasta consistencia considerable para todas las variables, pero las estadísticas descriptivas confirmaron que el R-PAS provoca más codificación de FQ ordinaria y el SC de FQ menos...

Prevalência da infecção pelo hiv em pacientes psiquiátricosque fazem uso de um serviço público de saúde mental / The prevalence of hiv infection in psychiatric patients who make use of a public mentalhealth service

Verificar a prevalência da infecção pelo HIV em pacientes psiquiátricos que fazem uso de um serviço público de saúde. Métodos: foram inspecionadas informações referentes a 222 prontuários que compõem a população do Centro de Atenção Psicossocial (Caps) do município de Assis (SP). Foi utilizada a análise estatística descritiva,o teste de correlação de Pearson e o teste de associações do qui-quadrado – com correção de Yates, quando necessário– para verificar correlações e associações entre as variáveis trabalhadas. Resultados: 51,3% da população eram do sexo feminino e 48,7%, do sexo masculino. A idade variou entre 20 e 73 anos, com média de 45 anos. Os graus de escolaridade e os índices de qualificação profissional foram baixos. O tempo de tratamento na instituição variou de três meses a 28 anos. Em relação ao HIV, somente 12 indivíduos (5,4%) foram testados, e todos resultaram em sorologia negativa. Conclusão: o fato de que somente 12 usuários foram submetidos à testagem e que em 94,6% dos prontuários não foi encontrada nenhuma informação que dissesse respeito à sorologia para o HIV expressa a carência de ações em testagem na instituição e a falta de efetividade nas ações de cuidado...

The aim of this paper is to verify the prevalence of HIV infection in psychiatric patients who make use of a public mental health service. Methods: In this research, 222 medical records that make up the population of the Center for Psychosocial Care (CAPS) were inspected. The institution is located in the city of Assis. We used descriptive statistics, the Pearson Correlation Test and the Chi-Square Test of Associations – with Yates correction when necessary – to investigate correlations and associations between the variables used. Results: 51.3% of the population were female and 48.7% were male. The age ranged from 20 to 73 years old, with an average of 45 years old. The education degrees and professional qualification levels were low. The treatment time in the institution ranged from three months to 28 years. Regarding HIV, only 12 individuals (5.4%) were tested and all resulted in negative serology. Conclusion: The fact that only 12 patients were submitted to testing and that no information was found as to HIV status in 94.6% of the medical records shows the deficiency of the testing actions inside the institution and the lack of effectiveness when it comes to care actions...

Estratégias de enfrentamentos e sobrecarga dos familiares cuidadores de pacientes psiquiátricos: revisão de literatura / Coping and burden from family caregivers of psychiatric patients: literature review

A desinstitucionalização psiquiátrica resultou em maior responsabilidade dos familiares no cuidado informal dos pacientes, o que pode resultar em elevada sobrecarga para estes cuidadores. Essa sobrecarga pode ser diminuída com o uso de estratégias eficazes de enfrentamento, segundo o modelo teórico da sobrecarga. Foi realizada uma busca sistemática nos indexadores SciELO, LILACS, Pubmed, Web of Science e PsycINFO, sendo encontrados 36 estudos internacionais que avaliaram a relação entre coping e sobrecarga dos familiares cuidadores. Os resultados indicaram que os familiares utilizam uma diversidade de estratégias de enfrentamento, mas, em geral, elas não estão associadas a um menor grau de sobrecarga. As estratégias de evitação e de resignação estão claramente associadas a um maior grau de sobrecarga, devendo, portanto, ser evitadas.

Psychiatric deinstitutionalization has resulted in greater responsibility for family members in the informal care of patients, which may result in high degree of burden for these caregivers. Burden may be reduced by the utilization of effective coping strategies, according to the theoretical model of burden. A systematic search was conducted in SciELO, LILACS, Pubmed, Web of Science and PsycINFO databases, where were found 36 international studies evaluating the relationship between coping and burden of family caregivers. Results indicate that family members use several types of coping strategies, but these strategies in general are not associated with a lower degree of burden. Two strategies, avoidance and resignation, were clearly associated with a higher level of burden and should, therefore, be avoided.

Habilidades sociais de familiares cuidadores de pacientes psiquiátricos / Social skills of family caregivers of psychiatric patients

Com a desinstitucionalização psiquiátrica, as famílias passaram a ter papel fundamental na reinserção social dos pacientes, bem como um sentimento de sobrecarga com esse papel. Um bom relacionamento entre familiares e pacientes constitui um importante fator modulador que pode diminuir a sobrecarga. Entretanto, poucos estudos avaliaram as habilidades sociais dos familiares cuidadores, embora elas sejam necessárias para o desenvolvimento de um bom relacionamento com o paciente. O objetivo desta pesquisa foi avaliar essas habilidades. Foram entrevistados 53 familiares, com aplicação dos instrumentos: Inventário de Habilidades Sociais, Rathus Assertiveness Schedule e questionário sociodemográfico. Os resultados mostraram porcentagem elevada de familiares com baixos escores de habilidades sociais e da subclasse de assertividade. Esses resultados sugerem a necessidade de serem implantados programas de treinamento de habilidades sociais nos serviços de saúde mental, para que os familiares cuidadores desenvolvam um melhor relacionamento com o paciente, potencializando a prestação de cuidados mais adequados...

Psychiatric deinstitutionalization has resulted in the greater involvement of family caregivers in patients' social reinsertion as well as the feeling of being overburdened. A good relationship between caregivers and patients is considered to be an important moderating factor that can reduce the burden on families. However, few studies have evaluated the repertoire of caregivers' social skills even though they are the basis for the development of a good relationship. The aim of the present study was to evaluate these skills. Data were collected from 53 caregivers, with the application of the following instruments: Inventory of Social Skills, Rathus Assertiveness Schedule and a sociodemographic questionnaire. Results showed a high percentage of family caregivers with low scores in social skills as well as in assertiveness. These results pointed to the need for implementing social skills training programs in mental health services, so that caregivers can develop a better relationship with patients and consequently be able to provide a better quality of care...

Burden on relatives of people with psychic disorder: levels and associated factors / Sobrecarga de familiares de pessoas com transtorno psíquico: níveis e fatoresassociados

Background Studies have shown that overburden with care of psychotic patients is associated with a significant reduction of quality of life and causes harm to the caregiver’s health. Objective In order to compare factors associated with levels of burden of caregivers with the psychopathology of the patient, we conducted a cross-sectional study with 435 primary caregivers of patients of Centers for Psychosocial Care (CAPS) from Pelotas, RS. Methods The patients were identified through medical records and their caregivers were interviewed in their homes. To evaluate the burden we used Zarit Burden Interview (ZBI). Results Caregivers of dependent users of alcohol and drugs had the highest average of burden, 52.2 points (sd = 20.4), followed by the caregivers of patients with suicide risk, 48.5 points (sd = 0.7). In adjusted analysis, women had 8.2 (95% CI: 4.6, 11.8) points higher on average than men in ZBI scale. Caregivers with less education had 1.6 (95% CI: -3.1, -1.0) points lower on average of burden compared to those with higher educational level. Caregivers with some health problem had 6.7 (95% CI: 3.3, 10.0) points higher in the middle of the ZBI when compared to those without disease. Discussion Several factors overload clearly indicate the need to develop interventions such as psychoeducation which may give some support to the family responsible for care.

Contexto Estudos têm mostrado que a sobrecarga gerada no cuidado de pacientes psicóticos está associada com uma redução importante na qualidade de vida, trazendo danos à saúde do cuidador. Objetivo Com objetivo de verificar fatores associados e comparar níveis de sobrecarga de cuidadores com a psicopatologia do paciente, foi realizado um estudo transversal com 435 cuidadores principais de usuários de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) da cidade de Pelotas, RS. Métodos Os usuários foram identificados por meio de prontuários e seus familiares foram entrevistados posteriormente em suas residências. Para avaliar a sobrecarga, foi utilizada a Zarit Burden Interview (ZBI). Resultados Cuidadores de usuários dependentes de álcool e drogas apresentaram as médias mais altas de sobrecarga, 52,2 pontos (dp = 20,4), seguidos dos cuidadores com risco de suicídio, 48,5 pontos (dp = 0,7). Na análise ajustada, mulheres tiveram 8,2 (IC 95%: 4,6, 11,8) pontos a mais na média do ZBI do que os homens. Cuidadores com menor escolaridade apresentaram 1,6 (IC 95%: -3,1, -1,0) pontos a menos na média de sobrecarga comparados aos com maior grau de instrução. Cuidadores com algum problema de saúde tiveram 6,7 (IC 95%: 3,3, 10,0) pontos a mais na média do ZBI comparado àqueles sem nenhuma doença. Conclusões Vários fatores de sobrecarga indicam claramente a necessidade de se desenvolverem intervenções, como a psicoeducação, que possam dar algum tipo de apoio ao familiar responsável pelo cuidado.

Sobrecarga de familiares cuidadores em relação ao diagnóstico de pacientes psiquiátricos / Family caregivers? burden as a function of psychiatric patients diagnostics

Objetivo Comparar os graus das sobrecargas objetiva e subjetiva sentidas por familiares cuidadores de pacientes com esquizofrenia e por familiares cuidadores de pacientes com depressão maior, bem como os fatores associados e as dimensões mais afetadas em cada grupo. Métodos Participaram desta pesquisa 50 cuidadores de pacientes com esquizofrenia e 50 cuidadores de pacientes com depressão maior. Esses familiares participaram de uma entrevista estruturada, na qual foram aplicados dois instrumentos: a escala de sobrecarga FBIS-BR e um questionário. Resultados Os resultados indicaram que os dois grupos apresentavam diferenças significativas quanto ao grau de sobrecarga, na análise detalhada dos itens da escala. Os familiares cuidadores de pacientes com esquizofrenia apresentaram sobrecarga objetiva significativamente mais elevada ao assistir o paciente na tomada de medicamentos e na administração do dinheiro e apresentaram maior sentimento de peso financeiro resultante do papel de cuidador. Os cuidadores de pacientes com depressão maior apresentaram maior frequência de supervisão de comportamentos autoagressivos, mais preocupação com a vida social dos pacientes e maior sentimento de incômodo nas tarefas de assistência na vida cotidiana. Não foram encontrados dados significativos referentes aos escores globais da escala de sobrecarga. Conclusão As diferenças encontradas nesta pesquisa apontam para a necessidade de os serviços de saúde mental planejarem intervenções específicas para cada grupo de cuidadores. .

Objective This study aimed to compare the degree of objective and subjective burden felt by family caregivers of patients with schizophrenia and by family caregivers of patients with major depression, as well as the associated factors and life dimensions most affected in each group. Methods Participated in this study 50 family caregivers of patients with schizophrenia and 50 family caregivers of patients with major depression. These subjects participated in a structured interview for the application of the FBIS-BR burden scale and a sociodemographic and clinical questionnaire. Results The results indicated significant differences in the degree of burden of the two family caregivers groups, in the analysis of specific scale items. The family caregivers of patients with schizophrenia showed significantly higher objective burden in the subscale “Assistance in Everyday Life”, particularly in the tasks related to medication administration and financial management, and they also had more feeling of financial burden. Caregivers of patients with major depression had a higher frequency of self-injurious behaviors supervision, more concern with the social life of patients and a greater feeling of discomfort in the service tasks in everyday life. No difference was observed between groups regarding the scale global scores. Conclusion The differences found in this study pointed out the need for mental health services to plan specific interventions for each group of family caregivers. .

Impact and barriers for the restriction of smoking during psychiatric hospitalization: an integrative review / Impacto e barreiras da restrição ao tabagismo na internação psiquiátrica: revisão integrativa / Impacto y barreras de la restricción al tabaquismo en la internación psiquiátrica: revisión integradora

The aim was to identify the barriers for implementing the restriction on smoking in psychiatric hospitalization services, its impact on the hospitalized smokers, and the positioning of the professionals. Integrative review of 19 articles published (1989-2011) in MEDLINE and SCOPUS. Descriptive analysis was carried out. The studies revealed that the main barriers for the implementation of the restriction were: beliefs in the patients’ increased aggressiveness, damage to the professional-patient relationship, and lack of preparation to address the theme. After the implementation, the restrictions showed a positive impact: reduction of cigarettes smoked, increased motivation to quit smoking, and more attempts to stop smoking. The professionals who smoked and those who did not believe that quitting smoking benefits mental health patients were those that least supported the implementation of the restrictions. In conclusion, the restriction on smoking is effective in psychiatric hospitalization, as it provokes an attitude of change in mental health patients...

Objetivou-se identificar as barreiras para a implantação da restrição ao tabagismo nos serviços de internação psiquiátrica, seu impacto nos tabagistas internados e o posicionamento dos profissionais. Revisão integrativa de 19 artigos publicados (1989-2011) no MEDLINE e na SCOPUS. Foi realizada análise descritiva. Os estudos revelam as principais barreiras para a implantação da restrição: crenças sobre o aumento da agressividade dos pacientes, prejuízo da relação profissional-paciente e falta de preparo para abordar o assunto. Após implantação, a restrição apresenta impacto positivo: redução do número de cigarros fumados, aumento da motivação para deixar de fumar e do número de tentativas de parar de fumar. Os profissionais tabagistas e aqueles que não acreditam que o abandono do tabagismo traga benefícios ao portador de transtorno mental são os que menos apoiam a implantação das restrições. Conclui-se que a restrição ao tabagismo é eficaz na internação psiquiátrica, pois provoca mudanças de atitudes nos portadores de transtornos mentais...

Se objetivó identificar las barreras para la implantación de la restricción al tabaquismo en los servicios de internación psiquiátrica, su impacto en los tabaquistas internados y el posicionamiento de los profesionales. Revisión integradora de 19 artículos publicados (1989-2011) en MEDLINE y SCOPUS. Análisis descriptivo. Los estudios muestran las principales barreras para la implantación de la restricción: creencia sobre aumento de la agresividad del paciente, perjuicio de la relación profesional–paciente y falta de preparo para discutir el asunto. Después de la implantación, la restricción presenta impacto positivo: reducción de cigarrillos fumados, aumento de la motivación para dejar de fumar. Los profesionales tabaquistas y aquellos que no creen que dejar de fumar puede traer beneficios al portador de trastorno mental son los que menos apoyan la implantación de las restricciones. Se concluye que la restricción al tabaquismo es eficaz en la internación psiquiátrica, pues provoca cambios de actitudes en los portadores de trastornos mentales...

La afectividad en expresiones de acogida y hospitalidad en familias vinculadas a una clínica psiquiátrica de medellín / Affectivity in expressions of welcome and hospitality in families with bind in a psychiatric clinic of Medellin

Este artículo tiene como objetivo interpretar la afectividad que expresan pacientes hospitalizados por enfermedad mental y sus familias, durante la internalización en una clínica psiquiátrica de Medellín. Se utilizó un enfoque cualitativo, la estrategia fue el estudio de caso intrínseco, las técnicas de generación de información fueron la entrevista y el grupo focal; la técnica de análisis de la información fue el análisis de contenido con ayuda tecnológica del software Atlas Ti V6. Los participantes fueron algunos pacientes, sus familiares y profesionales del equipo interdisciplinario de la Clínica. Los resultados revelan la importancia de la afectividad, como expresiones de acogida y hospitalidad, en el tratamiento. Además, las dificultades que produce la relación de aridez afectiva como expresión de maltrato, rechazo y distanciamiento, como formas opuestas a la acogida y a la hospitalidad.

This article aims to interpret the expressed emotions in hospitalized patients diagnosed with mental illness and their families, during the internalization within a psychiatric clinic of Medellin. In this research was used a qualitative approach, the strategy was the intrinsic case study, the information generation techniques were the interview and surveys, the technique of data analysis was the content analysis with help of the software Atlas Ti V6. The sample of this research was some patients, their families and an institutional interdisciplinary team of professionals. The results reveal the importance of the affective, as expressions of welcome in the treatment. Besides, the difficulties that generate the relationship of aridity affective as expression of maltreatment, aversion and distancing, as forms contraries to the welcome and hospitality.

Estudo parcial da validação do Atlas do Rorschach Sistema Compreensivo em amostra de pacientes psiquiátricos de São Paulo / Partial validation study of the Rorschach Comprehensive System atlas on a sample of psychiatric patients of São Paulo / Estudio parcial de la validación del Atlas del Rorschach Sistema Comprensivo en muestra de pacientes psiquiátricos de São Paulo

Este trabalho é parte do estudo de validação do atlas de localização e da lista de qualidade formal brasileiros do Rorschach Sistema Compreensivo em amostra de pacientes psiquiátricos da cidade de São Paulo, comparando as variáveis X+%, XA%, WDA%, X-% e Xu% dos pacientes com os valores encontrados na amostra normativa brasileira. Foram avaliados 45 pacientes, e os instrumentos de seleção foram a entrevista clínica estruturada para diagnóstico do DSM-IV (SCID-I) e a Escala das Síndromes Positiva e Negativa (PANSS). 23 pacientes preencheram critério pela SCID-I para transtornos psicóticos e, destes, 19 foram considerados psicóticos pela PANSS. Todos os protocolos foram classificados segundo as classificações norte-americanas e brasileiras. Foi realizada ANOVA, comparando amostras normativas e o grupo de pacientes. As variáveis XA% e X-% mostraram-se sensíveis para detectar as nuances perceptivas entre as pessoas. As áreas de localização e lista de qualidade formal brasileiras se mostraram válidas para discriminar graus de comprometimento perceptivo.

This is part of a validation study of the Brazilian Rorschach Comprehensive System location manual and form quality list, by testing it on a sample of psychiatric patients. The variables X+%, XA%, WDA%, X-% and Xu% of the patients is compared to those encountered in the Brazilian normative sample. The evaluation was conducted with 45 patients. The selection instruments were Structured Clinical Interview for Diagnostic (SCID-I) and The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). 23 patients met the SCID-I criteria for psychotic disorder, and 19 of them were considered psychotic by PANSS. The protocols were classified according to both the North American and Brazilian lists. ANOVA were made comparing normative samples and the group of patients. The variables XA% and X-% proved to be sensitive in detecting the perceptive nuances among the people involved. The Brazilian lists proved to be valid for distinguishing degrees of impaired perception.

Este trabajo es parte del estudio de validación del atlas de localización y de la lista de calidad formal brasileña del Rorschach Sistema Comprensivo en muestra de pacientes psiquiátricos de la ciudad de São Paulo-Brasil, comparando las variables X+%, XA%, WDA%, X-% y Xu% de los pacientes con los valores encontrados en la muestra normativa brasileña. Fueron evaluados 45 pacientes, los instrumentos de selección fueron la Entrevista clínica estructurada para diagnóstico del DSM-IV (SCID-I) y la Escala de las Síndromes Positiva y Negativa (PANSS). 23 pacientes lograron criterio por la SCID-I para trastornos psicóticos y de estos 19 fueron considerados psicóticos por la PANSS. Todos los protocolos fueron clasificados según las clasificaciones norteamericanas y brasileñas. Fue realizada ANOVA, comparando muestras normativas y el grupo de pacientes. Las variables XA% y X-% se mostraron sensibles para detectar los matices perceptivos entre las personas. Las áreas de localización y lista de calidad formal brasileñas se mostraron válidas para discriminar grados de comprometimiento perceptivo.

Migraine life-time prevalence in mental disorders: concurrent comparisons with first-degree relatives and the general population / Prevalencia de migraña en trastornos mentales: comparación concurrente con familiares de primer grado y con la población general

The authors quantified the prevalence of migraine in subjects with mental disorders, first-degree relatives and the adult general population (GP) in Mérida, Venezuela. After validation, a modified, short version of the Lipton’s diagnostic scale was administered to consecutively admitted in- and out-patients (n = 1059), their first-degree relatives (n = 445) and a probabilistic sample of the GP (n = 516). In the GP, the frequency of migraine (percentage and 95% confidence interval) was 14.9 (11.8-17.9). The migraine frequencies were (percentage and odd ratio probability against the GP: bipolar disorder (15.7%, p = 0.5), schizophrenia (8.3%, p = 0.08), depression and dysthimia (24.4%, p = 0.2), anxiety disorders (10.0%, p = 0.02), personality disorders (11.4%, p = 0.15), all other disorders (15.5%, p = 0.4), relatives of bipolar patients (4.4%, p < 0.001), relatives of schizophrenia patients (3.5%, p = 0.003), and relatives of patients with all other mental disorders (12.8%, p = 0.4). Migraine was more common in women (p < 0.001), and the bipolar patients presented the highest female to male ratio (8:1). A high variability was observed in migraine prevalence among the diagnostic categories, but it was particularly high in subjects with affective disorders, mainly in women, who thus deserve special attention from clinicians.

Los autores cuantificaron la prevalencia de migraña en sujetos con trastornos mentales, sus familiares de primer grado y la población general (PG) en Mérida, Venezuela. Se utilizó una versión abreviada de la escala diagnostica de Lipton. Luego de un estudio de validez, tal escala se administró a pacientes ambulatorios u hospitalizados atendidos en forma consecutiva (n = 1.059), a sus familiares de primer grado (n = 445) y a una muestra probabilística de la PG (n = 516). La frecuencia de migraña en la PG (porcentaje e intervalo de confianza de 95%) fue de 14,9 (11,8-17,9). La frecuencia para los diversos trastornos (porcentaje y probabilidad asociada a la razón de momios (odds ratio) con respecto a la PG) fue: trastorno bipolar (15,7%, p = 0,5), esquizofrenia (8,3%, p = 0,08), depresión y distimia (24,4%, p = 0,2), trastornos de ansiedad (10,0%, p = 0,02), trastornos de personalidad (11,4%, p = 0,15), todos los otros trastornos (15,5%, p = 0,4). En los familiares, la frecuencia fue: trastorno bipolar (4,4%, p < 0,001), esquizofrenia (3,5%, p = 0,003), otros trastornos (12,8%, p = 0,4). El diagnóstico de migraña fue más frecuente en mujeres (p < 0,001), y los sujetos con trastorno bipolar presentaron el mayor índice mujer:hombre (8:1). Se observó una alta variabilidad en la prevalencia de migraña en las diversas categorías diagnósticas. Tal frecuencia fue particularmente elevada en sujetos con trastornos afectivos, principalmente en mujeres, las cuales ameritan una atención especial por parte de los médicos tratantes.

Entrevistas de evolução psiquiátricas: entre a "Doença Mental" e a medicalização / Psychiatric progress interviews: between the "Mental Illness" and the medicalization

Este trabalho objetivou investigar as concepções implícitas acerca da loucura e de sua cura nas perguntas realizadas por psiquiatras, nas consultas de evolução. O trabalho de campo realizou-se no setor de internação de um hospital psiquiátrico público. Ao todo, foram observadas 88 consultas, realizadas por 4 psiquiatras do hospital, 2 homens e 2 mulheres. Os dados apontam para a presença de uma noção reificada da loucura como doença mental, cujos traços concretos seriam os sintomas mentais listados nos principais compêndios psiquiátricos, DSM e CID, bem como para uma crença na cura como a supressão de tais sintomas. O medicamento apareceu como a principal solução e sua prescrição como a forma privilegiada de tratamento.

The present study aimed to investigate the implicit conceptions related to insanity and its treatment in the questions conducted by psychiatrists in the progress visits. The fieldwork was performed in the hospitalization sector of a public psychiatric hospital. A total of 88 visits conducted by 4 psychiatrists of the hospital - 2 men and 2 women - were observed. The data indicate the presence of a reified notion of insanity as a mental illness, whose actual traces would be the mental symptoms listed in the major psychiatric books, DSM and ICD, as well as a belief in the healing as a suppression of such symptoms. The drug appeared as the main solution, and its prescription as the preferential treatment method.

Periodontal status in female psychiatric patients / Estado periodontal de pacientes psiquiátricas

Objective: To establish the periodontal status in female psychiatric patients from ®Nuestra Señora del Perpetuo Socorro¼ Mental Hospital at Pasto, Colombia in 2007. Methodology: We evaluated 59 patients and assessed Quigley-Hein and sulcus bleeding indexes, clinical attachment loss, probing depth, gingival enlargement, tooth displacement, and furcation involvement. Variables such as age, hospitalization, mental illness, other systemic condition and psychiatric medications were analyzed. Results: The Quigley-Hein Index was 3.05, SD=1.56, sulcus bleeding index on probing index was 3.08, SD=1.54. Of the women 49.2% had a clinical attachment loss (CAL) of 7 mm. There was an increasing percentage of CAL from 5 to 7 mm in patients with more than 10 years of hospitalization. Women with schizophrenia and mental retardation showed CAL from 2 to 7 mm. Patients who ingested antipsychotics-antiparkinsonians had CAL of 17 mm. Conclusions: Periodontal disease is severe in these patients and might be influenced by hospitalization, mental illness, and medication.

Objetivo: Establecer el estado periodontal de pacientes psiquiátricas del Hospital Mental ®Nuestra Señora del Perpetuo Socorro¼ en Pasto, Colombia en 2007. Metodología: Se evaluaron 59 pacientes y se valoraron los índices Quigley-Hein y sangrado de surco, pérdida de inserción clínica, alargamiento gingival, movilidad dental y compromiso de furca. También se analizaron variables como edad, hospitalización, enfermedad mental, otras condiciones sistémicas y medicamentos psiquiátricos.Resultados: El índice Quigley-Hein Index fue 3.05, DE=1.56, el índice de sangrado de surco fue 3.08, DE=1.54. De las mujeres 49.2% tuvieron una pérdida de inserción clínica (PIC) de 7 mm. Existió un incremento del porcentaje de PIC de 5 a 7 mm en pacientes con más de 10 años de hospitalización. Las mujeres con esquizofrenia y retardo mental mostraron PIC de 2 a 7 mm. Las pacientes que ingerían antipsicóticos-antiparkinsonianos tuvieron un PIC de 17 mm. Conclusiones: La enfermedad periodontal es severa en estas pacientes y podría ser influida por la hospitalización, la enfermedad mental y la medicación.

Cambios cognoscitivos en la enfermedad mental de pacientes que asisten al Programa de Hospital Día del Hospital Psiquiátrico Universitario del Valle / Cognitive changes in mentally ill patients who attend the Day Hospital Program of the Hospital Psiquiátrico Universitario del Valle

Las investigaciones han demostrado que la enfermedad mental es causa de disfunciones cognoscitivas, manifestadas en desorden de las ideas y de los sentimientos con trastornos graves del razonamiento, del comportamiento, de la facultad de reconocer la realidad y de adaptarse a los retos normales de la vida. El objetivo de este estudio fue describir, mediante la evaluación neuropsicológica, los cambios cognoscitivos en un grupo de pacientes con enfermedad mental que asistían a un programa de Hospital Día, espacio terapéutico diseñado para la rehabilitación, el cuidado y el acompañamiento del paciente. Se tomaron al azar 25 pacientes entre los 16 y 61 años de edad con una escolaridad mínima de cinco años, y se realizó una valoración neuropsicológica al ingreso (pre) y cinco meses después de dar inicio al tratamiento (pos) con la Evaluación Neuropsicológica Breve en Español, Neuropsi (Ostrosky, Ardila y Roselli, 1994). Los resultados en la preevaluación mostraron que los pacientes con enfermedad mental presentan cambios cognoscitivos en atención, memoria inmediata, evocación con clave semántica, evocación por reconocimiento, memoria visual, comprensión verbal, fluidez verbal semántica, habilidad visoconstruccional, función ejecutiva conceptual y motora; sin embargo, estas funciones cognoscitivas mejoran cuando se asiste regularmente al programa de Hospital Día. Estos resultados hacen evidente la importancia del trabajo terapéutico interdisciplinario, sumado a la farmacoterapia, con el fin de obtener cambios cognoscitivos más estables.

Research has shown that mental illness is caused by cognitive dysfunctions expressed in disorder of ideas and feelings with profound alterations for reasoning, behavioural disorders, and difficulties to recognize reality and adapt to the normal life challenges. The goal of this study was to describe by neuropsychological evaluation the cognitive changes in a group of patients with mental illness who attended a Day Hospital program, a therapeutic space designed for the rehabilitation, care and support of the patients: 25 patients between 16 and 61 years old with a minimum escolarity of five years were randomly selected. A neuropsychological evaluation was conducted before the treatment (pre-evaluation) and five months after the beginning of treatment (post-evaluation). The Brief Neuropsychological Evaluation in Spanish-Neuropsi (Ostrosky, Ardila and Roselli, 1994) was applied. The pre-evaluation results showed that the patients with mental illness present cognitive changes in attention, immediate memory, semantic key evocation, evocation by recognition, visual memory, verbal understanding and semantic verbal fluidity, visoconstructional skills, conceptual, and motor executive functions; however, these cognitive functions improve when patients regularly attend to the Day Hospital program. These results highlight the importance of the interdisciplinary therapeutic work, in addition to pharmacotherapy, in order to achieve more stable cognitive changes.

Estudo de validade da escala de sobrecarga de familiares cuidadores de pacientes psiquiátricos / Burden of care in relatives of psychiatric patients: validity study of the Family Burden Interview Scale

A sobrecarga de familiares cuidadores de pacientes psiquiátricos tem sido amplamente estudada por pesquisas internacionais, usando escalas validadas, mas raramente no Brasil, talvez devido à carência de escalas validadas deste construto. OBJETIVO: Esta pesquisa avaliou a validade da versão brasileira da escala Family Burden Interview Schedule (FBIS-BR). MÉTODO: Participaram cem familiares de pacientes psiquiátricos de três instituições psiquiátricas de Minas Gerais, entrevistados com aplicação de um questionário sociodemográfico e três escalas de medida: FBIS-BR, BI e SRQ-20. RESULTADOS: A validade de critério da escala FBIS-BR foi analisada pela sua correlação com a escala BI, já validada para o Brasil e que avalia o mesmo construto, obtendo-se correlações significativas, entre 0,23 e 0,69 (p < 0,01). A validade de construto da escala FBIS-BR foi analisada pela sua correlação com a SRQ-20, que avalia um construto diferente, de transtornos psicológicos, porém teoricamente relacionado ao de sobrecarga, tendo-se obtido correlações significativas (p < 0,01) entre 0,31 e 0,49. CONCLUSÃO: A escala FBIS-BR constitui um instrumento de medida válido para avaliar a sobrecarga dos familiares cuidadores de pacientes psiquiátricos, podendo ser utilizada em serviços de saúde mental para identificar as dificuldades e as necessidades destes familiares e para direcionar novas intervenções de orientação e suporte.

Family caregivers burden has been frequently reported in international researches using validated scales, but rarely in Brazil, perhaps due to the restrict availability of burden scales. OBJECTIVE: The present study examined the validity of the Brazilian version of the Family Burden Interview Schedule (FBIS-BR). METHOD: A sample of 100 family caregivers of psychiatric patients attending three public outpatient services were interviewed with the application of three scales: FBIS-BR, BI and SRQ-20. Socio-demographic data were collected with a standardized form. RESULTS: Criterion validity of the FBIS-BR scale was investigated analyzing its correlation with the BI scale, which evaluates the same construct of family burden and the significant scores obtained varied between 0.23 e 0.69 (p<0.01). The construct validity of the FBIS-BR scale was evaluated analyzing its correlation with the SRQ-20 scale, which evaluates a different but related construct of psychological disturbance, and the significant scores obtained varied between 0.31 e 0.49. CONCLUSION: The FBIS-BR scale has good criterion and construct validity indicators to evaluate family burden of caregivers of psychiatric patients. This scale therefore can be used in mental health services, to evaluate the difficulties and needs presented by the family and to elaborated new support and orientation interventions.